곰팡이성(진균성) 부비동염이란?

대부분의 부비동염은 세균 감염으로 생기지만, 곰팡이(진균) 때문에 생기는 것을 진균성 부비동염이라고 합니다. 흔한 질환은 아니지만 고혈압·당뇨병 같은 만성 질환이 늘면서 환자도 늘고 있습니다.

증상 — 코막힘, 누렇고 냄새나는 콧물, 후비루, 두통으로 세균성과 비슷하지만 대개 한쪽 부비동에만 나타납니다. 다만 치성 부비동염도 한쪽에만 생기므로 이것만으로 단정할 수는 없습니다.
약물로는 낫지 않습니다. 약물치료와 코세척을 오래 해도 효과가 없다면 진균성 부비동염을 의심하고 정밀 검사를 받을 필요가 있습니다.
진단 — 일반 코내시경으로는 어렵고 CT로 진단하며, 조직 검사를 하기도 합니다.
치료 — 수술로 치료합니다. 내시경으로 염증 부위를 제거하고 부비동 입구를 넓혀 환기와 배출이 잘 되게 합니다. 이마·코 깊은 곳의 부비동에 생긴 경우 내비게이션 수술 시스템이 필요할 수도 있습니다.

곰팡이가 눈이나 혈관, 뇌 등 다른 부위로 퍼지는 침습형은 매우 위험한 질환입니다.

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부비동염은 콧속 부비동에 염증이 생기고 농성 분비물이 고이는 것으로 축농증이라고도 하며, 대부분 세균 감염으로 발생합니다.

그런데 부비동염 중에서 세균이 아니라 곰팡이, 즉 진균에 의해 생기는 것이 있는데 이를 진균성 부비동염이라고 합니다.

진균성 부비동염은 흔하게 나타나는 질환은 아닙니다.

하지만 고혈압 당뇨병 등의 만성 질환이 증가하면서 진균성 부비동염 환자도 많이 증가하고 있습니다

진균성 부비동염이라고 해서 세균성 부비동염과 구분되는 특별한 증상이 있는 것은 아닙니다.

부비동염의 일반적인 증상인 코막힘과 누렇고 냄새나는 콧물이 있으며 콧물이 목으로 넘어가는 후비루와 두통도 호소합니다.

진균성 부비동염이 세균성과 다른 점이 있다면 대개 한 쪽 부비동에서만 증상이 나타난다는 것인데, 하지만 이것만으로 진균성 부비동염이라고 단정하기는 힘듭니다.

상악, 즉 위턱의 염증이 부비동에 번져서 발생하는 치성 부비동염 역시 일반적으로 한 쪽 부비동에만 증상이 있기 때문입니다.

진균성 부비동염은 세균성과는 달리 약물로는 치료가 되지 않습니다.

따라서 약물 치료와 코세척 등을 장기간 해도 효과가 없다면 진균성 부비동염을 의심하고 정밀 검사를 받을 필요가 있습니다.

진균성 부비동염은 침습형과 비침습형 두 가지로 나누는데, 침습형은 부비동염을 일으키는 곰팡이가 눈이나 혈관, 뇌 등 다른 부위로 침투하는 것을 말합니다.

치사율이 30%를 넘으며 눈 주위로 침투하면 실명을 초래할 수도 있는 매우 위험한 질환입니다.

진균성 부비동염은 일반 코 내시경으로는 진단이 어렵고 CT 촬영으로 진단할 수 있습니다.

또한 감염된 부비동 조직의 일부를 채취해 조직 검사를 하기도 합니다

진균성 부비동염은 약물로는 치료가 되지 않고, 수술로만 치료할 수 있습니다.

내시경을 콧속으로 밀어 넣어 염증이 생긴 부위를 제거하고 부비동 출입구를 넓혀 환기와 배설이 잘 되도록 합니다.

진균성 부비동염은 뺨 쪽의 상악동 뿐만 아니라 이마 안쪽의 전두동, 뇌 아래쪽의 사골동, 접형동에 나타나는 경우도 많아 내비게이션 수술 시스템이 필요할 수도 있습니다.