어지럼증은 원인이 다양하며, 상당수는 귀(전정기관)의 문제이지만 일부는 뇌·신경계 이상에서 비롯됩니다. 신경과에서는 뇌졸중·전정편두통·자율신경 이상 등 중추성·신경학적 원인을 감별하고, 필요할 때 이비인후과와 협진하여 어지럼증의 원인을 종합적으로 평가합니다.
말초성 어지럼증과 중추성 어지럼증
어지럼증은 원인 부위에 따라 크게 두 가지로 나눕니다. 감별이 중요한 이유는 치료 방향과 응급 대응이 다르기 때문입니다.
| 구분 | 말초성 (귀·전정기관) | 중추성 (뇌·신경계) |
|---|---|---|
| 주요 원인 | 이석증, 전정신경염, 메니에르병 | 뇌졸중, 전정편두통, 소뇌·뇌간 병변 |
| 증상 양상 | 회전성, 자세 변화와 관련, 대개 수초~수분 | 지속적 불균형, 보행 장애가 두드러짐 |
| 동반 증상 | 이명, 청력 저하, 귀 먹먹함 | 복시, 어눌한 발음, 한쪽 위약·감각 이상, 심한 두통 |
| 주로 담당 | 이비인후과 (귀 질환 센터) | 신경과 |
이런 증상은 즉시 진료가 필요합니다 — 위험 신호 체크리스트
다음 증상이 어지럼증과 함께 나타나면 뇌졸중 등 중추성 원인일 수 있어 신속한 진료가 필요합니다.
- 말이 어눌해지거나 발음이 새는 느낌
- 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 저린 느낌
- 물체가 두 개로 보이는 복시
- 걷기 어려울 정도의 심한 균형 장애
- 갑작스럽고 극심한 두통을 동반
- 의식이 흐려지거나 삼킴에 문제가 생김
신경과 검사와 진단
어지럼증의 원인을 확인하기 위해 신경학적 진찰과 함께 필요에 따라 다음 검사를 진행합니다. 귀 원인이 의심되면 이비인후과와 협진합니다.
- 신경학적 진찰 — 안구 운동, 균형·보행, 근력·감각 평가
- 안진 검사 — 눈의 비정상적 움직임(안진)을 관찰해 말초·중추를 감별
- 영상 검사 — 필요 시 뇌 MRI 등으로 뇌·혈관 상태 확인
- 협진 — 전정기능 검사가 필요하면 귀 질환 센터와 함께 평가
치료 방향
치료는 원인에 따라 달라집니다. 전정편두통은 생활 습관 조절과 약물로 관리하고, 뇌혈관 원인은 해당 질환에 대한 치료가 우선입니다. 원인이 명확하지 않은 만성 어지럼증은 전정재활운동과 약물로 증상을 관리합니다.
※ 본 안내는 일반적인 의학 정보로, 개인의 상태에 따라 진단과 치료가 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.